|
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что одна из главных причин распространения инфекционной патологии в мире, помимо нищеты, плохого качества воды, низкой санитарной культуры населения и пр., заключается в том, что многолетнее применение антибиотиков и других лекарственных препаратов привело к появлению возбудителей устойчивых к ним. Из-за устойчивости возбудителей туберкулеза, малярии, холеры, диарей и пневмонии к лекарственным препаратам на Земле гибнут миллионы людей, в 1995 г. эта цифра составила более 10 млн человек. Дополнительным фактором, способствующим распространению устойчивости патогенных микроорганизмов к лекарствам является употребление в пищу мяса животных (ежегодно в мире производится 170 млрд тонн), при выращивании которых используют антибиотики.
Проблема инфекционных заболеваний также остро стоит и перед Россией. За последние годы эпидемиологическая ситуация в России резко ухудшилась. Известно, что в периоды острых социальных катаклизмов растет число инфекционных больных и резко повышается уровень заболеваемости так называемыми социальными болезнями (туберкулезом, сифилисом и др.).
| Годы | Суммарное
абсолютное (тыс) |
количество
на 100 тыс |
Без гриппа
абсолютное (тыс) |
и ОРВИ
на 100 тыс |
| 1986 | 45324,8 | 31237,9 | 3670,8 | 2724,2 |
| 1987 | 39881,5 | 27260,1 | 3492,8 | 2386,8 |
| 1988 | 52095,1 | 35342,7 | 3128,8 | 2122,7 |
| 1989 | 45122,6 | 30488,8 | 2958,4 | 1998,4 |
| 1990 | 42324,4 | 28493,6 | 2942,6 | 1981,0 |
| 1991 | 44020,6 | 29603,6 | 2877,2 | 1934,9 |
| 1992 | 33678,0 | 22652,8 | 2806,1 | 1887,5 |
| 1993 | 37779,4 | 25464,7 | 3192,5 | 2151,9 |
| 1994 | 33070,7 | 22298,4 | 3716,2 | 2505,7 |
| 1995 | 36206,1 | 24466,9 | 3841,1 | 2595,7 |
Заболеваемость населения России инфекционными болезнями сильно варьирует
в связи с активизацией или затуханием эпидемии гриппа. Эту закономерность
хорошо демонстрирует график на рисунке 1.
В то же время сокращение или рост остальных инфекционных заболеваний, особенно
тех которые связаны с санитарной инфраструктурой (качеством водоснабжения,
канализации) и характером питания, обусловлен социально-экономическими
и санитарно- гигиеническими процессами, происходящими в стране. Трудный
переходный период к новой модели общества, начавшийся в 1992 году, отразился
на характере инфекционной заболеваемости (рис. 2).
В 1996 г. по сравнению с 1990 г. смертность от инфекционных болезней
в России увеличилась на 76%, заболеваемость туберкулезом на 60,0%; заболеваемость
сифилисом в 48 раз. 
Доля заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в общей заболеваемости
из года к году растет. В 1997 году зарегистрировано 32,6 млн случаев инфекционных
заболеваний, что на 20% выше (за счет эпидемии гриппа), чем в 1996 году.
За последние годы возросло число вспышек острых кишечных инфекций и гепатита
А водного характера. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют
нарушения в системе централизованного водоснабжения, обусловливающие до
80% вспышек инфекционных заболеваний водного происхождения. В 1997 г. были
зарегистрированы 3 вспышки брюшного тифа (436 человек).
Остается неблагополучной эпидемиологическая обстановка по парентеральным гепатитам, при которых вирус попадает непосредственно в кровь (переливания крови, наркомания, прививки). В 1997 г. в стране зарегистрировано 70 тыс. впервые выявленных больных туберкулезом. Острой остается проблема инфекций, передаваемых половым путем. Хотя темпы роста заболеваемости сифилисом снизились до 4,4%, число больных превысило 392 тыс. человек, что свидетельствует о продолжающейся эпидемии. Особую проблему в России (как и во многих других странах) составляет СПИД.
Оправдался прогноз эпидемиологов об увеличении заболеваемости геморрагичской лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) на территориях его природных очагов. Число больных впервые составило почти 21тыс. человек. Особенно интенсивная вспышка была в Волго-Уральском регионе. Для ряда регионов лесной зоны актуальна проблема клещевого весенне- летнего энцефалита . В 1996 г. было зарегистрировано 9548 случаев, в 1997 г. - 6539 случаев.
На протяжении последних лет ухудшается эпидемиологическая обстановка по заболеваемости малярией. Ежегодный прирост числа заболевших составляет 30-40%. В 1997 году впервые выявлено 793 случая завозного заболевания. Наряду с этим в Дагестане возник собственный очаг с 13 пострадавшими.
Не меняется неблагополучная ситуация с пораженностью населения гельминтозами, особенно дифиллоботриозом и описторхозом.
Прохоров Б.Б. 1998 (C)