ВЛИЯНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРОИЗВОДСТВА НА ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ.

Исследование демографических последствий региональных различий в структуре занятости населения производилось на основе данных о структуре смертности мужского населения [1]. Частота смерти от каждой причины (в % от общего числа случаев смерти) сопоставлялась с показателями занятости в разных сферах деятельности. В тех случаях, когда статистический анализ показывал наличие существенной тесноты связи, производилось многофакторное моделирование зависимости смертности от распределения населения по группам отраслей. В линейном многофакторном уравнении для каждой группы занятости определялось значение смертности, при котором общие показатели для региона максимально совпадали с фактически зафиксированными в 1994-96 годах. Полученные таким образом показатели можно интерпретировать как смертность от данной причины в случае, если бы все население страны было занято в соответствующем виде деятельности. Сопоставление данных смертности в городской субпопуляции с показателями занятости в сельских группах профессий (и наоборот) позволяло обнаруживать эффекты перераспределения между городом и селом отдельных категорий смертности, предположительно обусловленные структурой занятости.

Наиболее сильно влияние структуры занятости сказывается на смертности мужчин от неестественных причин - травм, отравлений, убийств, самоубийств.

Модельные значения доли (%) неестественной смертности мужчин для гипотетических случаев полной занятости в соответствующей группе профессий

При средней смертности городских мужчин от неестественных причин в 17.8%, в регионах с преобладанием топливодобывающих отраслей, смертность горожан заметно увеличивается. В модельном случае полной занятости мужчин в угле- и нефтедобыче уровень смертности от травм, отравлений, убийств и др. мог достигнуть 31.8%. Аналогичное повышение отмечено среди горожан в регионах с высокой занятостью в лесозаготовках и строительстве. Минимальна смертность от травм и насильственных причин в регионах с высокой занятостью в непроизводственной сфере - торговле и коммунальном хозяйстве.

Статистический анализ обнаружил зависимость смертности городских мужчин от занятости в сельских сферах труда. Так рост занятости в земледелии, пастбищном скотоводстве и особенно в промысловом хозяйстве сопровождался существенным снижением неестественной смертности городских мужчин. Тот факт, что непосредственно среди сельского населения рост занятости в этих же сферах приводил к синхронному повышению вероятности неестественной смерти, позволяет утверждать, что мы наблюдаем эффект задержки в сельской местности наиболее активных, склонных к рискованному поведению мужчин в тех регионах, где имеются сферы занятости, соответствующие этому типу поведения. Тот факт, что для лесозаготовок обнаружена обратная закономерность свидетельствует лишь о том, что основная масса лесозаготовителей числится жителями рабочих поселков и в этом качестве фигурирует в отчетности как городское население.

На приведенных картах показана величина отклонения смертности от неестественных причин, обусловленная факторами занятости в городской и сельской местностях. Максимальное превышение для горожан наблюдается в угле- и нефтедобывающих регионах (Кемеровская область, Коми, Ханты- Мансийский и Ямало-Ненецкий округа), а также в зонах лесозаготовок. Все эти отрасли отличаются повышенной аварийностью, а ситуация в угледобывающей промышленности с ее постоянными катастрофами давно вызывает беспокойство.

На карте для сельской местности хорошо видно, что смертность от травм, отравлений, убийств, самоубийств в сельской местности существенно повышена в регионах где распространены виды деятельности, связанные с длительным, часто в одиночку, пребыванием вне населенных пунктов - промысловое хозяйство, пастбищное скотоводство и лесное хозяйство. Отсюда можно сделать вывод, что значительная часть смертельных исходов определяется не столько травматической опасностью этих видов деятельности, сколько сложностью оперативной доставки пострадавших к местам оказания квалифицированной медпомощи.

Смертность городских мужчин от инфекционных заболеваний составляет 2.26% от общего числа случаев смерти без учета группы неестественных причин (травмы, убийства и др.). Среди инфекционных болезней основную массу случаев смерти дает туберкулез,. Для инфекционной смертности среди горожан существенной связи с производственной деятельностью не обнаружено. Здесь важнее распределение лиц, побывавших в тюремном заключении или лагерях, так как основная масса умирающих от туберкулеза - заключенные или недавно освободившиеся. Для сельской субпопуляции обнаружена некоторая взаимосвязь доли умерших от инфекций и структуры занятости. При средней доле умерших от инфекций 2.42% в сельских районах с высокой численностью занятых лесопромысловой и скотоводческой деятельностью, этот показатель возрастает до 3.85%. Однако, это повышение связано не с группами мужчин занятых в собственно промыслах (2.26%) или скотоводстве (1.4%). Эти виды деятельности связаны с длительным пребыванием вдали от населенных пунктов характеризуются высоким риском переохлаждения, природно-очаговых инфекций, порой нехватками продовольствия или даже голодом, несбалансированной диетой. По этим причинам в этих группах выше риск получить инфекционное заболевание. Однако заболевшие или люди с ослабленным здоровьем вынуждены расставаться с работой в полевых условиях, требующих высокой физической работоспособности. Переход заболевших людей на работу непосредственно в поселках является объяснением того факта, что модель показывает повышенный уровень смертности от инфекций для селян занятых в непроизводственной сфере (5.7-6.0%).

Средняя смертность от рака у городских мужчин составляет 17.52% от числа смертей без учета группы неестественных причин (травмы, убийства). Анализ различий смертности от рака при разной структуре занятости дает следующие значения .

Модельные значения доли (%) смертности от новообразований мужчин для гипотетических случаев полной занятости в соответствующей группе профессий

Для городского населения отмечено устойчивое снижение доли новообразований среди причин смерти в регионах с высокой численностью занятых в физически трудоемких отраслях. Подчеркнем, что это не связано с заменой травматизмом возрастной смертности от рака, т.к. случаи смерти от травм, отравлений, убийств самоубийств исключены из расчета. Фактически эти цифры свидетельствуют об оттоке заболевших раком (и/или отсутствии их притока) в регионах, где требуются физически сильные и работоспособные мужчины. Повышенная смертность от рака у горожан в тех регионах, где значительна прослойка занятых в традиционных отраслях сельского хозяйства (скотоводство, земледелие) свидетельствует о частичном перетоке из сел в города (обычно к своим детям) пожилых мужчин, доживших до возраста высокой вероятности смерти от рака. Возможно, что этот процесс связан не только с переездом в случае заболевания, но и с простым оттоком в города менее крепких мужчин в тех регионах, где сельский труд предъявляет высокие требования к физическим кондициям работников.

Непосредственно в сельской местности также прослеживается снижение смертности от рака в регионах, где работа связана с интенсивными физическими нагрузками. Поскольку рассматриваются только “естественные” причины смерти, то можно предполагать более интенсивный отток заболевших раком или предрасположенных к нему.

Таким образом смертность от рака отражает не отраслевую структуру заболеваемости, а выбор больными рода деятельности. Кроме того, сказывается и вынужденные миграции тяжело больных из сел в города, чем и определяются высокие показатели значимости сельских профессий для смертности городских мужчин.

Тип производственной деятельности не является первостепенным фактором для смертности городских мужчин от болезней системы кровообращения (58.74% случаев “естественной” смерти по стране в целом). Однако с некоторыми типами деятельности связь все же есть. Отмечена положительная взаимосвязь смертности от сосудистой патологии с занятостью в обрабатывающей и сырьевой промышленности, на транспорте, в торговле и коммунальном обслуживании.

В сельской субпопуляции мужчин доля умерших от болезней системы кровообращения коррелирует со структурой занятости гораздо более отчетливо. При среднем уровне смертности от этой причины в 57.78%, для занятых в лесном и промысловом хозяйствах этот показатель составляет 64.0%. Для земледельцев смертность от сердечных патологий равна 60.0%. У занятых в торговле и коммунальном обслуживании - 62.0%, в остальных непроизводственных сферах - 55.3%. Минимальной смертностью от болезней системы органов кровообращения характеризуются занятые в пастбищном скотоводстве - 44.8%. Дать смысловую интерпретацию этим значениям затруднительно. Можно предположить влияние особенностей питания (скотоводы имеют минимальную каллорийность дневного рациона при высокой двигательной активности).

Модельные значения доли (%) смертности мужчин от болезней органов дыхания для гипотетических случаев полной занятости в соответствующей группе профессий

Как видно из таблицы, наибольшей смертностью от болезней органов дыхания среди горожан отличаются регионы с развитой недродобывающей промышленностью. Скорее всего здесь прямо проявляются последствия производственных селикозов. Высокий показатель для обрабатывающей промышленности, по-видимому, связан с металлургией, химической и легкой промышленностью, для которых характерны вредные производства. Высокие значения для строительства и транспорта определяются скорее всего частой простужаемостью.

Связь с сельскими профессиями дает такое же соотношение между разными группами сельской занятости, как и в собственно сельской субпопуляции, поэтому можно предполагать, что сохранение пропорций является последствием миграций селян в города, причем избирательного переезда в город (задержки в селе) людей, предрасположенных к легочной заболеваемости видимо не наблюдается.

Смертность городских мужчин от болезней органов пищеварения, среди которых преобладает язва желудка, составляет 3.78% Анализ зависимости смертности от структуры занятости подтвердил повышенное значение этой группы причин смерти для населения, профессиональная деятельность которого требует преимущественных затрат нервной, а не физической энергии. Для занятых в непроизводственной сфере болезни органов пищеварения являются причиной смерти в 6.31% случаев, тогда как у занятых в строительстве и на транспорте - в 1.7% случаев, а у “пролетариата” обрабатывающих отраслей лишь в 1.17%. Однако говорить о строгой закономерности все же не приходится. Для групп городских мужчин, занятых в наиболее трудоемких отраслях по добыче топлива (шахтеры, нефтяники) и минерального сырья болезнь органов пищеварения является причиной смерти в 3.63% случаев. Влияние сельских сфер занятости на смертность от болезней органов пищеварения в городах проявляется в увеличении этого показателя в регионах с преимущественно земледельческим населением (6.43%). В меньшей степени повышается смертность горожан от желудочно-кишечных болезней там, где преобладают скотоводы (4.95%). Там же где значительная часть населения занята в лесных, охотничьих и рыбных промыслах смертность от этой группы причин в городах падает до 0.68%. Эти значения заметно выше, чем рассчитанные непосредственно для соответствующих групп населения в сельской субпопуляции (см.ниже), хотя пропорции между группами в целом сохраняются. Можно предполагать, что в этом проявляется повышенная интенсивность миграции в город тех групп населения, которые имеют больший риск заболеть язвой желудка. Если принять гипотезу о большей предрасположенности к язве желудка людей, ведущих напряженный образ жизни с большими затратами нервной энергии, то их стремление в город вполне объяснимо и соответствует жизненным реалиям. При этом миграция риска язвенной болезни из села в город не имеет выраженной связи с тяжестью сельского труда, как это характерно для групп населения с повышенным риском смерти от рака. Можно говорить о том, что миграция “нервных” в город определяется их внутренней потребностью, а не внешними причинами типа отсутствия рабочих мест, соответствующих физическим возможностям индивида.

Смертность сельских мужчин от болезней органов пищеварения составляет 3.56%. Для занятых в непроизводственной сфере (управление, образование, здравоохранение) болезни органов пищеварения являются причиной смерти в 8.51% случаев, тогда как у занятых в торговле и коммунальном обслуживании она заметно ниже (2.78%), хотя и выше чем в земледелии (1.67%), скотоводстве (1.5%) и, особенно, с лесной отрасли, охотничьих и рыбных промыслах (0.50%). Эти цифры подтверждают гипотезу о “вывозе” в города повышенного риска смерти от болезней органов пищеварения, в качестве “приложения” к повышенной жизненной активности подобных мигрантов.

Оглавление

Мартынов А.С. Артюхов В.В. Виноградов В.Г. 1998 (C)